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美国克利夫兰医学中心教授来访助力常州一院甲状腺疾病多学科诊疗

类别:克利夫兰景点 日期:2019-7-16 10:28:25 人气: 来源:

  6月25日上午,美国克利夫兰医学中心内分泌代谢科Mario Skugor教授受邀来常州一院交流访问,副院长华飞陪同,医务处、内分泌代谢科、小儿外科甲状腺外科、功能检查科、病理科等相关科室人员参加。

  作为世界上最著名的医疗机构之一,克利夫兰医学中心始建于1921年,是一家集合医教研三位一体、提供专业医疗和最新治疗方案的非营利性医疗中心。

  克利夫兰医学中心是被美国以及全世界所的医疗中心之一,综合排名位列全美第二,仅次于梅奥诊所。

  上,华飞副院长对Mario Skugor教授的来访表示热烈欢迎,并介绍了常州一院的基本概况。

  Mario Skugor教授简要介绍了克利夫兰医学中心的情况,随后来到内分泌代谢科开展教学,并就疑难病例进行讨论。

  接着,Mario Skugor教授来到超声科,现场指导超声引导下的甲状腺结节细针穿刺,并讲述细针穿刺的操作技巧和相关注意事项。

  在病理科示教室,Mario Skugor教授耐心甲状腺疾病的前沿理论知识,并分享了自己的临床经验。最后,与会的多学科临床专家同Mario Skugor教授就甲状腺疾病相关的诊断和治疗策略进行交流探讨。

  通过此次交流,医务人员进一步了解了甲状腺疾病诊疗领域的最新知识进展,拓宽了甲状腺疾病多学科诊疗的思。

  为进一步提升专病诊疗水平,自2014年起,常州一院开设甲状腺疾病多学科诊疗(MDT),整合内分泌代谢科、肝胆胰外科、医学影像科、功能检查科、核医学科、病理科、药事科等,为甲状腺疾病患者提供MDT诊疗服务。

  从治疗而言,放射性碘131治疗和甲状腺激素治疗在分化型甲状腺癌的治疗中非常重要,术前评估、手术开展、术后辅助治疗等都需要MDT;

  从术后管理角度来看,多数甲状腺癌患者需终身服药,但疾病依然存在复发风险,需长期随访,这更需要MDT……

  患者预约就诊,多名副主任医师以上职称的专家定时定点集中讨论病情,制定个体化的诊疗方案……常州一院甲状腺疾病MDT团队为患者提供更全面、高效、精准的诊疗服务。

  “2018年,超声科共为10.4万人次开展甲状腺超声检查,占全部检查人数的21.4%。”功能检查科副主任陈卉介绍,“这不仅反映了市民对甲状腺疾病的重视,也说明了超声检查是早期发现甲状腺病变最有效、便捷的方法。”

  甲状腺位于颈部前下方,是成年人最大的内分泌腺,能够分泌甲状腺激素,调节人体的新陈代谢、生长发育等,被称为颈部“生命腺”。一旦甲状腺发生异常且未能及时治疗,可能会影响人体各个器官、系统的功能,严重的可能危及生命。

  甲状腺结节平时看不见摸不着,甲状腺癌早期也没有明显表现,而超声可以探测到结节,并根据结节所表现出的特征评估其良恶性可能,一旦怀疑是恶性肿瘤(甲状腺癌),可进行超声引导下的细针穿刺以进一步确诊。

  得益于高频超声技术的发展,临床上甲状腺结节的检出率有近70%,但对于多数市民而言,无需过分紧张。“大多数结节都是良性的,定期随访即可,有恶性特征、经进一步筛查确诊为甲状腺癌的仅占5%-15%。”小儿外科甲状腺外科副主任江勇说。

  近年来,以手术+碘131+促甲状腺激素治疗的“三合一”方法,为不少甲状腺癌患者成功解除烦恼。

  “手术是治疗甲状腺癌的主要手段,目前主要有常规手术、腔镜手术、甲状腺微波消融治疗术等3种方式。”江勇说,“临床医生会根据疾病病理类型、病期和患者需求,选择最佳的诊疗方案。”

  “针对分化型甲状腺癌,碘131有诊断和治疗的双重作用。”核医学科副主任介绍,“对于原发肿瘤超过4cm、甲状腺外有、有远处转移的甲状腺癌患者,在甲状腺全切术后,通过低碘饮食及停服甲状腺制剂等准备后,口服不同剂量的碘131,可以清除残留的甲状腺功能组织和微小病灶;同时,开展碘扫描可提前发现癌细胞在骨骼、肺等其他部位是否有转移,并对远处转移病灶进行清灶治疗。”

  50多岁的吴女士已接受过手术和碘131治疗,且一直在内分泌代谢科定期随访,医生根据她的病情随时调整用药,进行甲状腺激素治疗。

  “通过口服药物,纠正甲状腺切除后甲状腺激素的不足,分化型甲状腺癌的复发,可以达到降低甲状腺癌复发率、改善患者率、提高患者质量的效果。”内分泌代谢科主任蒋晓红说。维基解密黄菊内幕

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